2010年10月23日，在南京军区福州总医院的普外病房里，医生护士们像往常一样手执PDA、扫描枪，推车上推着笔记本电脑来查房。

护士用扫描枪轻轻扫描病人的腕带（办理住院手续后给病人戴在手腕上的二维码腕带），立刻识别病人——病人姓名、病史资料、住院情况、病程记录、用药情况、用药禁忌、各种检查结果……在PDA上一目了然的显示。

以往医生查房要携带厚厚的一本病程记录，在查房的时候把病人的情况手写在病程记录本上，手写开出医嘱，然后回办公室交给下一班医生或护士阅读，如果要查看头天的检验报告或者拍片，也需要事先去检验科取来检验结果准备好。

而现在，一切都简单了。移动医护工作站系统让住院部医生、护士们的工作模式彻底改变了。福州总医院的任何角落无线网络信号都完全覆盖，无线上网的手推车上的笔记本以及PDA随时都能进行影像传输、信息浏览、电子病历的录入和查阅。

以往住院护士遵照医嘱给病人输液或用药，需要手工排班，容易出错，时间也不好控制，而现在医生开好医嘱能直接传到护士工作站，每个病人的护理时间都一目了然。

移动医护工作站能精确管理每名住院病人每天吃药、输液、检查的进度，甚至输液开始和结束时间能精确到几点几分几秒。福州总医院3000多张病床的病人的护理情况精确在系统里体现。

移动医护工作站彻底颠覆了医生、护士带着厚厚一沓的医嘱单、输液单、服药单进行查房的历史，并且提升了查房、医嘱的准确性和效率，每个医生、护士都可以服务更多的病人。

“信息技术的广泛应用与生命科学的重大突破是未来医学发展的两大最重要趋势。” 斯蒂芬·申弗在《医疗大趋势：明日医学》写到。而福州总医院正是应用信息技术打造新型数字化医院的典范。

以服务为中心
“信息的实时准确采集和处理，这一切都是为了融管理于服务中。重点就是要以病人为中心，以医嘱为中心。”陈金雄——福州总医院计算机中心主任在10月23日“走进福州总医院研讨会暨ITValue医疗分会成立仪式”上表示。

移动医护工作站不仅仅提升了医生和护士的工作效率，为他们省去了不必要重复劳动，同时还帮助库存管理人员迅速管理了库存。

还是拿查房来说，查房时护士遵照医嘱给病人输液，用掉了多少物资，也能通过扫描枪扫描物资上的条码同时记录在系统里。这样，物资的消耗计价就随着扫描枪“嘀”的一声，自动减少库存，提升了库存管理的效率，极大节省了时间。

福州总医院用信息优化流程目的是为三种人服务：病人、医生和管理者。在福州总医院的门诊大厅，拿着一张“就诊一卡通”直接就诊，省去了挂号的环节，并且在医生开完处方的同时，药房的自动摆药机也接到通知开始摆药（划价的环节也彻底消失），可能到病人从医生那走回大厅的取药窗口后，摆好的药已经准备完毕，连排队都不用，直接取药拿走。病人通过一个窗口就能完成所有服务，无需跑来跑去在各种窗口去办理各种业务。

“以前福州总医院的门诊设计容量是接诊80万人次，因为门诊的流程颠覆，提升了看病效率，今年预计达到150~160万人次，相对于又建了一幢门诊大楼。”陈金雄表示。

全面优化的流程不仅仅给病人带来更好的就医体验，还能为管理服务。电脑上开好处方，选择打印，医生把打印出的处方单贴在病人的病历上——门诊医生看病流程就此结束。与此同时，病人处方上开出的药品信息也流转到药房那里，门诊自动摆药机接收到系统里由医生传输的处方开始自动摆药。

在自动摆药之前，药房有7名护士专门手工分药，速度慢而且还无法避免出错；但现在，病人还没从诊室走回门诊大厅，药品就已经摆好送到窗口前等病人来取，药房摆药护士减少到2名，错误率也大大降低。优化的流程和系统减轻了医护人员的负担，提升了他们的工作效率，真正服务了医护人员。

和陈金雄一样，深圳市宝安区西乡人民医院信息科主任李开祥也认为，“以病人为中心，用信息优化医院的运营和服务是大势所趋。”

李开祥所在的西乡人民医院地处深圳流动人口相对密集的宝安区，主要服务外来务工人员，3年前通过分析信息系统统计上来的数据发现，因为外来工人大部分都是在晚上或者周末来看病，为此，西乡人民医院24小时开诊，但门诊输液在热点时间还是人满为患。

为了提升医院的服务效率，李开祥创新性将输液室实施计算机管理，病人到了输液接诊处后，操作电脑的护士调出病人输液信息安排座位并打印贴瓶单，另一位护士核对病人药品后将药品放上输送带后由配药室的护士在生物安全柜内配药，输液护士再到座位上去输液。患者平均等待时间从原来的平均每人次7分10秒缩短到1分20秒。这个“门诊输液流水线化”极大提高了效率，优化了服务。医院经过一套孤立的系统、到逐渐数据的集成、然后是系统的融合，最后进行智能化的应用，优化了医院的管理。

新医改下的医院变革
在新医改方案中，国家已经正式把公共卫生建设提到“四梁八柱”之首，明确提出：“建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公关卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力。”在新医改方案发布实施后，卫生部信息化领导小组办公室、卫生部卫生信息标准专业委员会相继发布了《健康档案基本架构与数据标准（试行）》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》和《电子病历基本架构与数据标准（征求意见稿）》。

从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。这是我国第一次从战略角度如此清晰地对卫生信息化提出如此具体的要求，我国卫生信息化面临非常好机遇，也是巨大的挑战。

新医改下，医院已经充分行动起来。

根据对参加“走进福州总医院研讨会暨ITValue医疗分会成立仪式”的20家医院代表进行调查显示，目前已经有95%的医院正在实施或使用门、急诊和药房管理系统，90%的医院正在实施或者使用临床信息系统。可见最基础的门急诊和药房管理系统，临床信息系统已经受到了相当的重视，在绝大部分的医院正在建设或者已经实施。

深圳市第八人民医院信息科科长赖伏虎也表示，从技术上来讲，医疗IT是公认的最复杂的IT。首先是典型的人机系统，而且结果复杂、数据复杂、数据量庞大。各类医学影像譬如B超、X光、CT、放射图片（仅仅是CT图片一张就有几兆）每一张的数据量都很大，医院对于这样大的图片的存储、传输都有很高要求。这些也都是医院发展急需解决的问题。

但是福州总医院的电子病历系统创新性的用图形的方式展现患者的各类信息，融合了生命体征、药疗、检查、检验的各类医学影像等信息。还能跨医疗机构的信息共享，双向转诊，以及远程语音视频会诊。更值得一提的是：这一切都集成在一个操作界面上。

以福州总医院典范的很多医院已经尝到了IT优化医院的甜头。在与会的20家医院里，有90%的医院认为通过医疗信息化优化了业务流程、医护人员工作效率得到提高；并且55%的医院同时也降低了运营成本。但是只有35%的医院认为提升了医院的核心竞争力。可见，医疗信息化的初步效果显现，但是路还很长，还将随着新医改的不断深入进而深化。